A miocardite é uma doença caracterizada por um processo inflamatório acometendo o miocárdio, o componente muscular do coração. Ela pode ser consequente a exposição a vários agentes, como viroses, infecções bacterianas, parasitoses, toxinas e medicamentos. Mais comumente, é causada por uma infecção viral, sendo mais de 20 tipos de vírus relacionados a esta doença. Não se sabe ao certo se a inflamação é consequente a lesão direta do vírus no miocárdio ou se é desencadeada por um fenômeno imunológico, suscitado pela virose.
A miocardite pode acometer desde crianças pequenas até adultos jovens e pessoas mais idosas. Se o processo inflamatório ficar confinado a uma área pequena do miocárdio, o indivíduo pode ser completamente assintomático, o que não ocorre se houver uma disseminação pelo músculo cardíaco. Neste caso, o paciente pode sentir falta de ar, fadiga, dor torácica, palpitações e inchaço nas pernas. Casos mais severos podem levar a arritmias cardíacas graves e morte súbita.
O interesse por esta patologia tem sido ressuscitado recentemente pelo fato dela estar associada a Covid-19. O Sars-Cov-2, ao invadir as células, liga-se aos receptores da ECA-2 que são muito prevalentes no coração. Do mesmo modo, este vírus desencadeia no organismo uma descarga de citocinas (“cytokine storm”), substancias relacionadas ao desenvolvimento de um processo inflamatório intenso que pode ter um papel importante na patogênese da miocardite. Desde o aparecimento da Covid-19, tem sido descritos casos de acometimento cardíaco, de um modo geral associados a quadros mais graves da doença, algumas vezes consequentes a miocardite fulminante. Não existe tratamento específico para a miocardite relacionada a Covid-19.