A frase de alerta é do médico dermatologista de Fernandópolis Alan Marques, que é membro titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia. Segundo ele, a harmonização facial é um tema que tem dominado os congressos da área, mas estão ocorrendo abusos. “A linha que trabalho é de fazer a naturalização, melhorar a pessoa sem transformar”, diz. O médico também falou sobre o envelhecimento da pele, o maior órgão do corpo humano e abordou outros temas importantes durante entrevista no programa “Crias da Casa” apresentado aos sábados na Rádio Difusora FM. O médico ressaltou que os cuidados estéticos não são mais exclusividade das mulheres. “Os homens também estão, cada vez, mais procurando pelo atendimento. Todo mundo quer fazer aniversário, mas ninguém quer envelhecer”, diz o dermatologista. A entrevista é cheia de dicas. Leia:
Quando procurar um dermatologista?
O grande vilão de doenças malignas e pré cancerígenas é a exposição solar ao longo da vida. Quanto mais tempo de vida e mais branco você é, mais acumula essa radiação. A princípio começam a aparecer aquelas manchinhas benignas que damos o nome de melanoses solares. Se observarmos pessoas de mais idade principalmente as mais brancas é muito diferente os locais onde ela pegou sol e onde não pegou. A gente não percebe, mas a radiação ultravioleta é cumulativa ao longo da vida, desde o nascimento. Quando somos mais jovens não acontece nada quando se toma o sol. Mas, vamos envelhecer e essa radiação vai acumulando. Primeiro começam a aparecer as lesões benignas e com o tempo surge o câncer de pele em áreas expostas. Por isso, é necessário que pessoas brancas, que tenham essas pintas, façam acompanhamento dermatológico pelo menos uma vez por ano.
Qual a proteção correta?
Hoje a indústria farmacêutica melhorou muito a linha de produtos de proteção solar, com desenvolvimento de filtro solar para cada tipo de pele. Tem aquela pele mais seca que exige um filtro solar que dá mais hidratação e tem aquela pele oleosa que o filtro consegue reduzir essa oleosidade. Por isso é importante buscar o filtro solar adequado. Outra mensagem importante para passar é sobre o FPS – Fator de Proteção Solar – é extremamente importante. Quanto maior o FPS, mais proteção. É importante dizer ainda que não adianta a pessoa passar filtro solar de manhã e achar que está protegido o dia todo. Depois de duas horas o filtro não garante a mesma proteção. Assim, o dia que for para o sol é interessante reaplicar o filtro solar a cada duas horas. É bom lembrar que lâmpadas, telas de celular e computador também têm radiação ultravioleta. Tudo que a gente enxerga, tem radiação ultravioleta.
"Não é só sol. Lâmpadas, telas de celular e computador também têm radiação ultravioleta"
Como se explica pessoas de pele branca que tomam sol, umas ficam vermelhas e outras pegam o bronzeado?
O branco de olho escuro tem mais proteção do que o branco de olho verde, que tem mais proteção do que quem tem olho azul. O branco de olho azul e o ruivo não tem proteção quase nenhuma. Por isso que ficam vermelhos e não conseguem o bronzeamento. A chance do envelhecimento precoce e desenvolvimento de um câncer é maior. É importante todos usarem filtro solar, mas estas, especialmente, muito mais.
Como o corpo se defende da radiação?
O fato de ficarmos bronzeados é uma resposta de defesa do nosso organismo. Essa radiação ultravioleta que acumula destrói fibra elástica, fibra colágena, causa um dano na pele e o envelhecimento precoce. O corpo entende que essa radiação está causando esse dano e aumenta o tom dessa pele para aumentar tentar bloquear um pouco a radiação. É um mecanismo de defesa.
As roupas com filtro solar protegem mesmo? Precisa passar protetor?
Essa é a grande vantagem de usar roupas com filtro solar, porque você não precisa reaplicar o filtro. Essas roupas também são adequadas para quem dirige veículo. Observe que as mãos dessas pessoas são mais envelhecidas e mais manchadas. Às vezes você está no carro com o ar condicionado ligado, temperatura confortável, mas a mão está exposta ao sol. Imagina isso em grandes viagens ou para quem trabalha o dia todo dentro do veículo. Além das roupas temos luvas com filtro solar hoje muito usada por motoqueiros.
"O padrão ouro para diagnóstico de todas as doenças da pele é a biopsia com exame anatomopatológico"
Biópsia cutânea significa alguma suspeita de câncer?
Quando se fala de biopsia cutânea o paciente se assusta. Para doenças de pele em geral a gente não consegue ter o diagnóstico pelo exame de sangue por ser um órgão externo e fácil de ser acessado. O padrão ouro para diagnóstico de todas as doenças da pele é a biopsia com exame anatomopatológico. Você pega um pedacinho da lesão e leva para estudo e com isso a gente consegue definir com maior exatidão o diagnóstico, mas nem sempre significa que é um câncer de pele, mas serve para diagnostico de doenças em geral.
No caso de constatação de um câncer, como funciona o tratamento?
Existem vários tipos histológicos. Existem os cânceres que classificamos de não melanomas que são mais benignas. Neste caso faz-se uma exérese completa da lesão e já se resolve o problema. Porém, existem tipos de cânceres de pele, como o melanoma, que infelizmente tem uma capacidade de metastização muito rápida. Você retira a lesão com margem de segurança, mas não se tem a certeza se ele enviou uma metástase ou não. Por isso, nesses casos é recomendável o encaminhamento para o oncologista para uma investigação mais aprofundada.
E o bronzeamento artificial?
Essa radiação ultravioleta que a gente recebe ao longo da vida é cumulativa. Antigamente existiam as câmaras de bronzeamento artificial, aquilo é radiação UVA pura. Então existem as radiações UVA, UVB e UVC. A UVA penetra fundo, tanto que foram proibidas. Uma sessão de bronzeamento artificial equivale a um ano de sol sem proteção. Quanto mais acumular essa radiação, mais você avança no sentido de lesar o DNA da célula para se tornar um câncer de pele. Hoje existem produtos que você passa para dar a cor e não tem esse efeito maldoso na pele. Tem bronzeadores muitos bons que duram 15, 20 dias. Muito mais indicado.
"Hoje muito se fala em harmonização facial, mas em muitos casos temos visto o exagero, a demonização facial"
Sobre pintas, quais devemos ficar alertas?
A pinta pode ser redonda, quadrada, retangular, sem problemas. Existe até o que a gente chama de ABCD das pintas. O A, por exemplo, quer dizer assimetria. Fazendo um corte imaginário no meio da pinta teoricamente os dois lados têm que ser simétricos. O B quer dizer bordas, não importa a forma, o que não pode é ter uma borda irregular (exemplo o ovo frito). O C significa cor, ser for preta, marrom, vermelha, não tem problema. O que não pode é ter mais de três tons na mesma pinta. E o D, é o diâmetro, apareceu e está crescendo rápido, ou não, ela coça ou ela doe. Isso é sinal de alerta. Não significa que um estando alterado é câncer de pele. Mas, você vai juntando, o A está alterado, o B está alterado. São parâmetros que utilizamos para eliminar essas pintas e mandar para exame anatopatológico. É importante o cuidado e autoexame das pintas.
Sobre procedimentos estéticos que hoje estão na moda. O que é ideal?
É um assunto importante e que está hoje no centro dos principais congressos. Foi uma área muito invadida na dermatologia. Hoje muito se fala em harmonização facial, mas em muitos casos temos visto uma demonização facial, porque transformam a pessoa e esse não é intuito. A linha que eu trabalho é de fazer a naturalização, melhorar a pessoa sem transformar. Cada caso é um caso. Temos a toxina botulínica, que é um bloqueador neuromuscular, indicada para marcas de expressão. Essa toxina só serve para rugas de expressão e a gente trata mais o terço superior da face, ou seja, a testa, o frontal, a glabela e linha periorbitária (pés de galinha). Quantos antes começar a fazer o tratamento nestas pessoas com as marcas de expressão, melhor o resultado. É um tratamento de longo prazo para prevenir essas marcas que aparentam muita idade nas pessoas.
Sobre o preenchimento labial?
Tudo tem que ser medido, não pode ser em excesso. Na verdade, a gente tem de harmonizar o rosto do paciente. Conforme a pessoa vai crescendo o lábio vai afinando. Se a gente dá um retoque, um contorno, é legal. Se coloca muito, fica desarmônico. O interessante é atuar para melhorar a pessoa, deixá-la mais jovem, de maneira natural. Às vezes é até difícil de lidar com paciente. Levo em conta que o sucesso do meu cliente é o meu sucesso. Por isso temos que dosar o desejo do paciente. Mas, hoje temos uma gama de novidades no tratamento estético, com lasers ou os esvaziadores de gordura, que estão revolucionando essa área.
