O diabetes mellitus (DM) , tem seu dia mundial no dia 14 de novembro. E temos neste mês como símbolo o círculo e a cor azul. Os círculos estão sempre presentes na natureza e têm sido usados como símbolo desde os primórdios da civilização. O significado do círculo é extremamente positivo. Em várias culturas, simboliza a vida, a mãe terra e a saúde. A comunidade global de diabetes se juntou para dar apoio à Resolução das Nações Unidas sobre Diabetes. O azul representa o céu e é a mesma cor da bandeira das Nações Unidas, que representa também a união entre os países.
Neste mês estarei abordando sobre esta doença tão importante em sua educação e prevenção ,para todos nós!
O DM inclui um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia, resultante de defeitos na secreção de insulina, em sua ação, ou em defeitos de ambas. A hiperglicemia se manifesta por sintomas como poliúria, polidpsia, perda de peso, polifagia e visão turva, ou ainda por complicações agudas que podem levar ao risco de vida, como nos casos de cetoacidose diabética e de síndrome hiperosmolar não-cetótica. A hiperglicemia crônica é associada ao dano, bem como à falência de vários órgãos, especialmente olhos, rins, nervos, coração e vasos sanguíneos.
Classificação etiológica do diabetes mellitus
Diabetes tipo 1
- Destruição das células beta,usualmente levando à deficiência completa de insulina
Diabetes tipo 2 (causa mais comum , epidêmica do diabetes, e maioria sem sintomas da doença)
- Graus variados de diminuição de secreção e resistência a insulina
Outros tipos específicos
- Defeitos genéticos da função célula betas
- Defeitos genéticos da ação da insulina
- Doenças do pâncreas exócrino
- Endocrinopatias
- Indução por drogas ou produtos químicos
- Infecções
- Formas incomuns de diabetes imuno-mediado
Diabete gestacional
Fatores de risco para o diabetes mellitus 2: Aqui esta a maior causa de nossas prevenções primárias!
Idade acima de 45 anos.
Obesidade( maior 120% peso ideal ou índice de massa corporal (IMC) maior ou igual 25Kg/m2).
Historia familiar de diabete em parente s de primeiro grau.
Diabete gestacional ou macrossomia previa .
Hipertensao arterial.
HDL- colesterol abaixo de 35 mg/dL e/ou triglicerídeos acima de 250mg/dL.
Alteraçoes previas da regulação da glicose.
Individuos membros de populações de risco( afro-americanos , hispano-americano, entre outros).
Diabete melito gestacional
Os fatores de risco associados ao diabete gestacional são semelhantes aos descritos para o diabete tipo 2, incluindo ainda idade superior a 25 anos, ganho excessivo de peso na gravidez atual (maior 500g/semana, a partir do segundo trimestre), deposição central excessiva de gordura corporal, baixa estatura, crescimento fetal excessivo, poliidramnio, hipertensão ou pre eclampsia na gravidez atual e antecedentes obstétricos de morte fetal ou neonatal.O rastreamento no primeiro trimestre da gravidez deve ser feito em mulheres com fatores de risco, tendo por objetivo a detecção do diabetes preexistente. O procedimento e os critérios diagnósticos são os mesmos empregados fora da gravidez e devem ser iniciados a partir da 20ª semana de gravidez. As gestantes que na apresentam qualquer um dos fatores de risco enumerados acima são consideradas de baixo risco. Para as gestantes, o rastreamento é feito empregando-se a glicemia de jejum com ponto de corte de 85gm/dl. A partir deste exame direcionamos as gestantes aos rastreamento de tolerância oral a glicose.
O Diagnóstico do diabete mellitus e alterações da tolerância a glicose são de acordo com valores de glicose plasmática(mg/dl). Pelo ADA( associação americana de diabetes) também podemos diagnosticar o DM pela Hemoglobina Glicada.
O diabetes exige alguns cuidados que são para o resto da vida, tanto para o paciente quando a família. Ambos precisam tomar uma série de decisões relacionadas ao tratamento do diabetes: medir a glicemia, tomar medicamentos conforme recomendados pelo médico, exercitar-se regularmente e ajustar os hábitos alimentares. Além disso, pode ser necessário apoio psicológico. Como as consequências do tratamento são baseadas nas decisões tomadas, é de extrema importância que as pessoas com diabetes recebem educação de qualidade, ajustada às necessidades e fornecidas por profissionais de saúde realmente qualificados.
