A maior parte dos pêlos corporais pode ser classificada como velus ( mais finos e não-pigmentados) ou terminal ( são mais grossos, escuros e podem ser dependentes de esteroides sexuais- comum nos homens).
A hipertricose pode ser definida como um crescimento uniforme de pêlos velus, de textura fina, em todo o corpo e que não é causada por um aumento na produção de androgênios, mas frequentemente, pode ser ocasionada por ingestão de medicamentos ou por algumas doenças metabólicas (hipotireoidismo ou doenças nutricionais como anorexia, desnutrição ou síndromes de má absorção).
O hirsutismo é definido como a presença de crescimento excessivo de pêlos terminais na mulher, em áreas anatômicas características de distribuição masculina. Pode manifestar-se como queixa isolada, ou como parte de um quadro clínico mais florido, acompanhado de outros sinais de hiperandrogenismo (acne, seborreia, alopecia), virilização (hipertrofia do clitóris, aumento da massa muscular, modificando o tom de voz), distúrbios menstruais e/ou infertilidade, ou ainda alterações metabólicas relacionadas, como hiperinsulinemia/resistência insulínica. O hirsutismo pode representar uma situação de grande desconforto psicossocial, gerando conflitos que comprometem a qualidade de vida das pacientes acometidas.
Classificação do hirsutismo
Hirsutismo de origem glandular
Ovariano
-Síndrome dos ovários policísticos (PCOS)
-Tumores ovarianos virilizantes
Adrenal
-Hiperplasia adrenal congênita - forma não-clássica (HAC-NC)
-Síndrome de Cushing
-Tumores adrenais virilizantes
Hirsutismo periférico ( hiperutilização de androgênios pelo folículo pilo-sebáceo)
-Hirsutismo “idiopático”
A avaliação clínica é fundamental para a elaboração das hipóteses diagnósticas e para o direcionamento da investigação complementar , devemos considerar a idade da paciente, a época do aparecimento do hirsutismo, seu modo de instalação, ou seja, progressivo ou explosivo, sua evolução, avaliada pelo número de depilações mensais, e a presença concomitante de acne, seborreia e/ou alopecia. Também deverá ser definida a época da menarca, as características do ciclo menstrual (duração e periodicidade), a origem étnica e os antecedentes familiares da paciente. A presença de sintomas sugestivos de doença tireoidiana ou adrenal deve ser igualmente pesquisada, assim como a presença de tratamentos médicos anteriores e o uso de método anticoncepcional, caso a paciente apresente vida sexual ativa.
A avaliação laboratorial diagnosticada do hiperandrogenismo pressupõe a confirmação ou não das hipóteses diagnósticas levantadas para cada caso. Quanto à evolução hirsutismo, lenta ou abrupta, e quanto a presença de ciclos regulares e ovulatórios, ou qualquer outro padrão menstrual.
Você, que apresenta qualquer um destes sinais e/ou sintomas, procure um médico especialista para obter a causa correta deste seu hirsutismo.
